様式第２号(第６条関係)

みやこ町空き家等活用型起業支援事業計画書

項　　目	内　　　　　　　容	
空き家等の所在地		
空き家等の所有者等の
住所及び氏名		
空き家等の入居者（申請者)
住所及び氏名		
空き家等の入居者(申請者)の
住民票異動（予定）年月日		
起業する事業の種類又は内容		
上記事業の開始（予定）年月日		
上記事業の営業（予定）時間	　　　　　　　　　　日／週　　　　　　　　　　　時間／日	
改修等の内容		
総　事　業　費（見　積　額）	円	
補助対象経費（Ａ）	円	
補助金交付申請額
（Ａ）×２／３	
円
（１，０００円未満の端数切捨て）	
改修等の着工（予定）年月日		
改修等の完成（予定）年月日