様式第１号(第６条関係)

年　　月　　日

みやこ町空き家等活用型起業支援事業補助金交付申請書

みやこ町長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　

みやこ町空き家等活用型起業支援事業を実施したいので、みやこ町空き家等活用型起業支援事業補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請します。　

１　補助金申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　事業の目的及び内容　みやこ町内で起業をすることを目的に購入した（借り受けた）空き家等の改修又は事業に附帯する設備、備品等の整備を行うため

３　事業完了予定年月日　　　　　年　　月　　日

関係書類
(１)　みやこ町空き家等活用型起業支援事業計画書（様式第２号）
(２)　みやこ町空き家等活用型起業支援事業収支予算書（様式第３号）
 (３)　当該空き家等の売買契約書の写し又は賃貸借契約書の写し及び同意書（様式第４号）並びに登記事項証明書
(４)　増改築等に係る見積書の写し、増改築等の内容が分かる図面、施工前の写真、その他関係書類
(５)　申請者の住民票の写し
(６)　納付状況確認書（様式第５号）
 (７)　誓約書(様式第６号)
(８)　国、県その他の団体からの補助金に係る交付申請書の写し又は交付決定通知書の写し
(９)　その他町長が必要と認める書類