○みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払実施要綱

平成21年2月24日

告示第3号

(趣旨)

第1条 この告示は、みやこ町国民健康保険の被保険者(以下「被保険者」という。)の福祉の向上を図るため、みやこ町国民健康保険条例(平成18年みやこ町条例第139号)第4条に規定する出産育児一時金の受領に関する権限を医療機関等に委任することに関し必要な事項を定めるものとする。

(用語の定義)

第2条 この告示について、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(1) 出産育児一時金 みやこ町国民健康保険条例第4条に規定する出産育児一時金をいう。

(2) 医療機関等 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)第36条第3項に規定する保険医療機関をいう。

(3) 受領委任払 出産育児一時金の支給が見込まれる被保険者の属する世帯の世帯主の申請により、町が直接に医療機関等に対し出産育児一時金を支払うことをいう。

(対象者)

第3条 受領委任払を利用することができる者は、出産育児一時金の支給を受けることが見込まれる妊娠4月以上の被保険者の属する世帯の世帯主とする。

2 前項の規定にかかわらず、国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号)第1条に規定する特別な事情がなく国民健康保険税を滞納している世帯主は、対象としない。ただし、国民健康保険税を滞納している世帯主であっても受領委任払を利用することが適当であると町長が認めた場合は、この限りでない。

(申請)

第4条 受領委任払を利用しようとする者は、あらかじめみやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払利用申請書(様式第1号)により、被保険者が妊娠4月以上であることを証明する書類を添えて町長に申請しなければならない。

2 前項の規定による申請は、出産予定月の前々月の初日から行うことができる。

(決定等)

第5条 町長は、前条第1項の規定による申請があったときは、これを審査し、受領委任払の利用の可否を決定し、みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払利用決定・却下通知書(様式第2号)により当該申請者に通知するものとする。

2 前項の規定により受領委任払の利用決定を受けた申請者(以下「申請者」という。)は、同項の利用決定通知書の写しを出産育児一時金を受領する医療機関等に提出しなければならない。

(辞退等)

第6条 申請者は、第4条第1項の規定による申請を取り消そうとするときは、みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払辞退届(様式第3号)を出産の日までに町長に提出しなければならない。

2 町長は、前項の規定による届出があったときは、前条第1項の規定による受領委任払の利用決定を取り消し、速やかにみやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払取消通知書(様式第4号)により申請者に通知しなければならない。

3 申請者は、前項の通知書を受け取ったときは、直ちに当該通知書の写しを医療機関等に提出しなければならない。

(医療機関等の変更)

第7条 申請者は、受領委任払に係る被保険者の出産前において医療機関等を変更しようとするときは、前条第1項の規定による届出を行った後、改めて第4条第1項の規定による申請を行わなければならない。

(支払)

第8条 医療機関等は、申請者から第5条第2項の規定により利用決定通知書の提出を受けた場合は、出産による費用を確定し、当該被保険者の出産後、みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払請求書(様式第5号)に、出産に要する費用額を証明できるものを添えて町長に提出しなければならない。

2 町長は、前項の請求書の提出があったときは、当該医療機関等に対し、出産育児一時金を支払うものとする。ただし、出産に要した費用がみやこ町国民健康保険条例第4条第1項に規定する出産育児一時金の支給額に満たない場合は、出産に要した費用を受領委任払の額として支払い、残金は、みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払請求書(差額金請求分)(様式第6号)により、申請者に支払うものとする。

(利用決定の取消し)

第9条 町長は、申請者が次の各号のいずれかに該当すると認めるときは、受領委任払の利用決定を取り消すことができる。

(1) 出産日前に、被保険者がみやこ町国民健康保険の資格を喪失したとき。

(2) 虚偽その他の不正の手段により受領委任払の利用決定を受けたことが判明したとき。

2 町長は、前項の規定により受領委任払の利用決定を取り消した者で、既に出産育児一時金を支給したものについては、その支給額の全額又は一部を医療機関等又は申請者から返還させることができる。

3 第6条第2項及び第3項の規定は、第1項の規定により受領委任払の利用決定を取り消した場合について準用する。

(委任)

第10条 この告示に定めるもののほか、必要な事項は、町長が別に定める。

附 則

この告示は、公表の日から施行する。

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みやこ町国民健康保険出産育児一時金受領委任払実施要綱

平成21年2月24日 告示第3号

(平成21年2月24日施行)